Toxoplasmose e virus ou bacteria
Recomendações para Terapia Anti–retroviral em Adultos Infectados pelo HIV
Ministério da Saúde
Secretaria de Vigilância em Saúde
Programa Nacional de DST e Aids
Brasília / DF – 2008
A prevenção de infecções oportunistas em indivíduos infectados pelo HIV é uma intervenção de grande efetividade e que proporciona redução significativa da morbimortalidade.
Essa prevenção tem diversos aspectos:
a) Prevenção da exposição: é uma estratégia que reduz o risco do aparecimento de infecções oportunistas, consistindo no desenvolvimento de atitudes e estilo de vida capazes de diminuir o contato com patógenos oportunistas e agentes de co-infecções (Tabela 1).
b) Profilaxia primária: visa evitar o desenvolvimento de doenças em pessoas com exposição prévia estabelecida ou provável. A síntese dos critérios de início da profilaxia primária e os esquemas estão na (Tabela 2).
c) Profilaxia secundária: tem como objetivo evitar a recidiva de uma infecção oportunista que já tenha ocorrido. As recomendações de profilaxia secundária, incluindo os critérios de interrupção, estão na Tabela 3 .
PNEUMOCISTOSE
Pneumonia é a manifestação clínica mais comum da infecção pelo Pneumocystis jirovecii em pacientes com aids.
A profilaxia primária da pneumocistose reduz o risco de sua ocorrência em aproximadamente nove vezes. A utilização de sulfametoxazol/trimetoprim na profilaxia primária da pneumonia por Pneumocystis jirovecii teve impacto na mortalidade por aids mesmo antes da utilização dos esquemas anti-retrovirais altamente ativos.
Tabela 1: Recomendações para prevenção da exposição a patógenos oportunistas
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Agente infeccioso |
Recomendação |
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Pneumocystis jirovecii |
Evitar contato direto com pessoas com pneumonia por P. jirovecii (evitar internação em quarto conjunto); |
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Utilização de filtro especial na nebulização profilática de pentamidina. | |
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Toxoplasma gondii |
Evitar carne vermelha mal passada e contato com gatos que se alimentam na rua; |
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Evitar limpar caixas de areia de gatos; | |
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Lavar as mãos após jardinagem. | |
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Cryptosporidium |
Evitar ingesta de água de lagos ou rios; |
