Toxoplasmose e virus ou bacteria

Recomendações para Terapia Anti–retroviral em Adultos Infectados pelo HIV

Ministério da Saúde

Secretaria de Vigilância em Saúde

Programa Nacional de DST e Aids

Brasília / DF – 2008

A prevenção de infecções oportunistas em indivíduos infectados pelo HIV é uma intervenção de grande efetividade e que proporciona redução significativa da morbimortalidade.

Essa prevenção tem diversos aspectos:

a) Prevenção da exposição: é uma estratégia que reduz o risco do aparecimento de infecções oportunistas, consistindo no desenvolvimento de atitudes e estilo de vida capazes de diminuir o contato com patógenos oportunistas e agentes de co-infecções (Tabela 1).

b) Profilaxia primária: visa evitar o desenvolvimento de doenças em pessoas com exposição prévia estabelecida ou provável. A síntese dos critérios de início da profilaxia primária e os esquemas estão na (Tabela 2).

c) Profilaxia secundária: tem como objetivo evitar a recidiva de uma infecção oportunista que já tenha ocorrido. As recomendações de profilaxia secundária, incluindo os critérios de interrupção, estão na Tabela 3 .

PNEUMOCISTOSE

Pneumonia é a manifestação clínica mais comum da infecção pelo Pneumocystis jirovecii em pacientes com aids.

A profilaxia primária da pneumocistose reduz o risco de sua ocorrência em aproximadamente nove vezes. A utilização de sulfametoxazol/trimetoprim na profilaxia primária da pneumonia por Pneumocystis jirovecii teve impacto na mortalidade por aids mesmo antes da utilização dos esquemas anti-retrovirais altamente ativos.

Tabela 1: Recomendações para prevenção da exposição a patógenos oportunistas

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Agente infeccioso	Recomendação
Pneumocystis jirovecii	Evitar contato direto com pessoas com pneumonia por P. jirovecii (evitar internação em quarto conjunto);
	Utilização de filtro especial na nebulização profilática de pentamidina.
Toxoplasma gondii	Evitar carne vermelha mal passada e contato com gatos que se alimentam na rua;
	Evitar limpar caixas de areia de gatos;
	Lavar as mãos após jardinagem.
Cryptosporidium	Evitar ingesta de água de lagos ou rios;